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    26日零時起大連市58所城市公立醫院改革全面啟動

    2017-08-22 23:21:11 稿源: 作者:

    藥品

    15%加價。

    取消

    下降

    CT、核磁、PET-CT等部分大型設備檢查費,部分檢驗費。

    上調

    床位、護理、手術、中醫及康復等體現醫務人員技術勞務價值項目價格。

    8月18日,大連市召開“2017年全市深化醫藥衛生體制改革暨全面啟動城市公立醫院綜合改革動員部署大會”。8月底前,全省公立醫院綜合改革工作全面推開,大連市58所公立醫院將在8月26日零時全面啟動公立醫院改革,藥品加成全部取消。這58所公立醫院包括,省屬醫院2所、市屬醫院18所、區屬醫院13所、部隊醫院8所、其他行業類醫院17所。目前,58所公立醫院正在緊鑼密鼓地進行數據切換工作和過渡期的培訓準備工作。

    醫藥價格調結構有降有升

    藥品15%加價要取消,CT、核磁、PET-CT等部分大型設備檢查費下降,部分檢驗費也要降;體現醫務人員技術勞務價值項目的費用有所提高。破除公立醫院逐利機制,有序調整公立醫院收支結構。根據測算結果,調整后患者就醫負擔總體沒有增加。

    從8月26日零時起,我市各級各類城市公立醫院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),實施藥品零差率。同時降低的還有大型醫用設備檢查治療和檢驗價格。上調床位、護理、手術、中醫及康復等體現醫務人員技術勞務價值項目價格。年底前,城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%以下,百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。建立積極的補償機制,取消藥品加成減少的合理收入,通過調整醫療服務價格彌補達到90%,其余部分通過加大政府投入、改革醫保支付方式、降低醫院運行成本等予以解決,確;颊哓摀辉鲋饻p,醫務人員收入不減逐增。

    醫保支付方式和結算模式要改

    將全面推進醫保支付方式改革,推行以按病種付費為主,按人頭付費、按床日付費等多種付費方式相結合的多元復合式醫保支付方式的改革。逐步減少按項目付費,探索按疾病診斷相關分組付費(DRGs)的應用。按病種付費的病種數量不少于100個。探索對精神病、安寧療護、醫療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩定的疾病按床日付費。

    藥品采購環節要“擠水分”

    將推行公立醫院藥品采購“兩票制”,減少藥品流通領域中間環節,降低藥品虛高價格。落實公立醫院藥品和醫用耗材集中采購,加強對藥品、醫用耗材生產企業和配送企業監管,做好短缺藥品預警監測,提高基本藥物采購金額占比。

    公立醫院服務質量要提升

    將健全和落實醫院管理規章制度和人員崗位責任制,實施臨床路徑管理,逐步推進二級以上醫院檢查檢驗結果互認。推進預約診療服務,通過多種途徑提供診療信息推送服務,推行日間手術。全力打造中醫藥健康服務體系。加強城市公立醫院信息標準化、統一化建設,完善信息安全保護體系,推進以電子病歷為核心的醫院集成平臺建設,實現醫院內部各業務系統、數據源互聯互通,積極推動遠程醫療系統建設,開展“互聯網+醫療”信息系統惠民便民服務,加強醫療衛生大數據應用。

    推進分級診療

    要建立以三級綜合醫院為核心,二級醫療機構為支撐,社區衛生服務中心為服務網底的城市醫療集團。通過跨省域組建?坡撁。進一步發展遠程醫療,建立遠程醫療協作網,對醫療條件較差的邊遠地區的疑難重癥進行遠距離診斷、治療和咨詢。城市與農村之間以城市三級公立醫院為主體,在已建立的長期穩定對口支援關系基礎上,通過多種形式組建醫療聯合體。推進和規范醫師多點執業,引導醫務人員合理流動,促進優質醫療資源下沉到基層。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策,拉大不同級別醫療衛生機構醫保支付比例和住院起付標準差距,促進患者有序流動。

    改革公立醫院人事薪酬

    推動公立醫院不納入編制管理改革,研究推進公立醫院實行人員總量控制的具體改革方案和配套政策。落實公立醫院用人自主權。認真落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取基金后主要用于人員獎勵”要求,優化薪酬結構,合理確定公立醫院薪酬水平,著力體現醫務人員技術勞務價值,建立動態調整機制,合理拉開收入差距。強化醫務人員績效考核,將考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。加強醫學人才隊伍培養。記者李媛媛

    (新商報)

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