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    老年人多發高血壓 降壓降到什么程度算正常

    2018-10-15 17:44:33 稿源: 作者:

      高血壓是導致心腦血管疾病的獨立危險因素,是老年患者致死、致殘的重要原因。老年高血壓的臨床特點主要包括收縮壓增高、脈壓差增大、血壓波動大、常見白大衣高血壓、易發生體位性低血壓,餐后低血壓,常與多種疾病并存等特點。

      高齡老年患者由于血管硬化、順應性降低、交感神經自動調節能力差等因素,導致病人發生血壓波動時常難以保障心腦血管灌注,容易發生缺血癥狀。隨著社會老齡化日益加劇,老年高血壓已成為公共衛生問題,積極降壓治療可顯著降低心腦血管事件的發生率及全因死亡率。

    老年人血壓值多少定義為高血壓?

      年齡≥60歲、血壓持續或3次以上非同日坐位收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。若收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg,定義為單純收縮期高血壓(ISH)。

      不同測量方法的血壓正常值:診室血壓<140/90 mmHg,家庭自測血壓<135/85 mmHg, 24h平均動態血壓<130/80 mmHg,24小時內動態血壓清醒時平均血壓<135/85 mmHg。

      診所測量血壓通常使用標準水銀柱血壓計,家庭自測血壓推薦使用自動電子血壓計,提倡行24h動態血壓測量,了解血壓變化規律,以便合理選擇降壓藥物,加強血壓管理。

    老年高血壓降到什么程度算是正常?

      年齡≥60歲的老年人推薦血壓控制目標為<150/90mmHg,若能夠耐受可降低至140/90mmHg以下。對于收縮壓140~149 mmHg的老年患者,可考慮使用降壓藥物治療,在治療過程中需監測血壓變化以及有無心、腦、腎灌注不足的臨床表現。

      對于高血壓合并心、腦、腎等靶器官損害的老年患者,建議采取個體化、分級達標的治療策略:首先將血壓降低至<150/90 mmHg,耐受良好者可降低至<140/90 mmHg。對于年齡<80歲且一般狀況好、能耐受降壓的老年患者,可降至<130/80 mmHg;≥80歲的患者,建議降至<150/90 mmHg,如能耐受降壓治療,可降至<140/90 mmHg。

      過度降壓不利于各重要臟器的血流灌注,增加老年患者跌倒、骨折、暈厥等風險。對于伴有缺血性心臟病的老年高血壓患者,強調收縮壓達標的同時應關注舒張壓,舒張壓低于60mmHg時應在密切監測下逐步達到收縮壓目標。

      鑒于老年高血壓的復雜性及特殊性,血壓綜合管理更為重要。老年高血壓往往與多種疾病并存,多種藥物聯合使用,達到綜合治療更精細化的目標,為患者帶來最大獲益。老年高血壓治療的主要目標是保護靶器官,最大限度地降低心腦血管事件和死亡的風險。

    老年人多發高血壓 降壓降到什么程度算正常?

    高血壓與哪些危險因素有關

      1、遺傳;2、肥胖;3、食鹽過多,口味過重;4、吸煙;5、酗酒;6、缺乏運動;7、精神緊張,壓力大。

    高血壓有哪些嚴重并發癥?

      1、心臟疾。洪L期高血壓會導致患者心肌肥厚,繼而發展為心腔擴大和心力衰竭,高血壓患者還易患冠心病(心肌梗死、心絞痛)。

      2、腦血管疾。河心X卒中包括腦出血與腦血栓、短暫性腦缺血發作。

      3、腎臟疾病指腎動脈硬化,可導致腎衰竭和尿毒癥。

      4、重度高血壓性視網膜病變:眼底出血或滲出、視乳頭水腫、甚至失明。

    老年高血壓要糾正這些不良的生活習慣:

      1、限制食鹽攝入

      老年人常見鹽敏感性高血壓,限制食鹽攝入尤為重要。建議每日攝鹽量應<6 g。同時,應警惕過度限鹽導致低鈉血癥。

      2、平衡膳食

      鼓勵老年人攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆類及制品、粗糧、脫脂奶及其他富含鉀、鈣、膳食纖維及多不飽和脂肪酸的食物。

      3、戒煙和避免吸二手煙

      煙草增加心腦血管事件發生率及病死率,應戒煙或避免吸入二手煙。

      4、限制飲酒

      不鼓勵老年人飲酒,飲酒者限制每日飲酒量,每日酒精攝入量男性<25 g,女性<15 g。應注意酒精對藥物療效的影響。

      5、適度減輕體重

      減重有利于降低血壓,建議將BMI控制在25 kg/m2以內。

      6、堅持規律有氧運動

      有助于降低血壓,可根據個人愛好和身體狀況選擇容易堅持的運動方式,如快步走,一般每周5次,每次30~60 min。

      7、保持心理健康

      避免情緒波動和應激,保持精神愉快、心理平衡和生活規律,治療焦慮、抑郁等精神疾患。

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